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Semergen — Medicina de Familia. Complicaciones Macrovasculares de la Diabetes Mellitus: cardíacas, vasculocerebrales y enfermedad arterial periférica.

Venezolana de Endocrinología y Metabolismo. Riesgo cardiovascular en el diabético con o sin antecedentes de cardiopatía isquémica.

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Toma en consideración estas 10 estrategias para evitar complicaciones con la diabetes. La diabetes es una enfermedad grave.

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Seguir tu plan de tratamiento para la diabetes conlleva un compromiso permanente. Sin embargo, tu esfuerzo vale la pena. La atención cuidadosa de la diabetes puede disminuir el riesgo de tener complicaciones graves, incluso mortales.

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Sin embargo, el control de tu afección depende de ti. Aprende todo lo que puedas sobre la diabetes. Haz que la alimentación saludable y la actividad física formen parte de tu rutina diaria.

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Mantén un peso saludable. Toma los medicamentos respetando las indicaciones del médico. Pídele ayuda al equipo de tratamiento de la diabetes cuando la necesites.

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Puede requerir la administración de insulina, pero también se puede tratar con una dieta adecuada o con antidiabéticos orales. El equipo de atención primaria debe realizar un control de los pacientes diabéticos, para así prevenir las posibles complicaciones. El enfermero referente debe realizar una valoración inicial y realizar un plan de cuidados individualizado con su correspondiente seguimiento.

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Con el objetivo planteado, se desarrolló la etapa de ejecución utilizando la Nursing Interventions Classificaction NIC21 donde se seleccionaron las actividades que apoyaron el cuidado de enfermería acorde a las necesidades de enseñanza de autocuidado en la usuaria y la familia Tabla 4. Etapa de Intervención.

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Finalmente, en la etapa de evaluación se utilizaron los indicadores específicos de acuerdo a la Nursing Outcomes Classification NOCque evaluaron la efectividad de las intervenciones de enfermería a partir de la comparación de los resultados iniciales y finales con el resultado esperado planteado en la etapa de planeación Tabla 5.

Se siguieron los lineamientos de la Resolución del Ministerio de Salud de Colombia, 22 "por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud", en donde se clasificó como una investigación sin riesgo. Se informó sobre el objetivo del seguimiento y, después de la participación voluntaria previo consentimiento informado de manera verbal y escrita, se plan de atención para la diabetes mellitus no controlada las visitas domiciliarias para el desarrollo de las actividades educativas.

Durante todo el proceso se garantizó el cumplimiento de los principios éticos de fidelidad, veracidad, respeto a la autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia. Mujer de 57 años de edad, vive con su hija quien es su cuidadora principal; reside al Norte de la ciudad de Bucaramanga Santander, Colombia.

Se trasladó al servicio de medicina interna para inicio de tratamiento.

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Diagnósticos médicos: diabetes mellitus tipo 2 descompensada, IVU complicada - E. El enfermero o educador en diabetes puede ayudar al paciente no solo a aprender a cuidarse y a sentirse mejor, también puede contribuir a evitar complicaciones deriva- das de una mala praxis y a que el paciente alcance los objetivos deseados de su insulinoterapia mediante una correcta técnica de inyección. Para empezar a entender las correctas técnicas de inyección, entendamos primero la anatomía de plan de atención para la diabetes mellitus no controlada piel y las consecuencias de no inyectar en el lugar adecuado.

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La capa delgada superior es conocida como epidermis, ésta es la parte que vemos. El grosor de estas dos primeras capas es igual para todo el mundo, no importa ni el índice de masa corporal del paciente, ni su edad, ni sexo, ni la zona del cuerpo en que se inyecte.

Figura 2.

Lugares de punción pre- ferente Fig. Figura 3.

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Recuerde aconsejar la espera de mínimo 10 segundos antes de reti- rar la aguja o liberar el pellizco en caso de ser utilizado sobretodo en el uso de bolígrafos plumas de insulina, una vez que se ha presionado completamente el botón de la pluma para asegurar que la insuli- na se ha inyectado adecuadamente.

Figura 6.

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Plantillas de rotación para debutantes Fig. Zonas de inyección Fig.

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Es importante que el paciente auto-examine regularmente las zonas de inyección. Debe buscar bultos, inflamaciones, rojeces irregularida- des, entumecimientos o durezas en el interior de la piel.

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Para ello, se pellizca la piel con dos dedos y se compara con zonas libres de inyección. Rotación por cuadrantes por zona.

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Picos de glucosa inexplicables. Controlar y ajustar la insulina.

Por tanto, un paciente con LIPOS reeducado en su técnica podría necesitar un ajuste en su dosis de insulina. Siempre inyectar en la misma zona a la misma hora. Digamos que nece- sitas 3 inyecciones diarias.

Puede empezar con la inyección de la mañana en el brazo, luego a la hora de la comida, se puede inyectar en el abdomen y finalmente la inyección de la noche puede ser en el muslo o nalga.

Es igualmente importante alternar entre los lados derechos e izquierdos por ejemplo, muslo dere- cho, muslo izquierdo.

Este mantra se canta o se medita? o como se utiliza? gracias

Foto 2. Zona de lipodistrofia en zona abdominal Figura 7.

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Algunos pacientes dejan puestas las agujas de un solo uso todo el día, e incluso hay pacientes que reutilizan la aguja hasta que tienen que cambiar el cartucho, es decir, cada semana o así. De igual manera, sabemos que hay ocasiones en las, que por comodidad, el paciente no reemplaza la aguja, sin embargo, es realmente importante que se eduque al paciente a utilizar una aguja nueva cada vez que el paciente se inyecte.

Cuando es hora de utilizar una zona para inyectarse nuevamente, escoja un punto diferente dentro de la misma zona.

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Si detecta una lipodistrofia o tiene dudas debe evitar esa zona de inyección ya que podría afectar a la absorción de insulina e informar a su experto en diabetes. Ver fotogra- fía 3.

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Fotografía 3: Mujer de 22 años de edad que redujo su dosis de 76 uni- dades de insulina a 32 mediante la rotación del lugar dee punción. diabetes danalgin obat untuk.

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El presente estudio de caso desarrolló un plan de cuidados de enfermería a una mujer con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, bajo el enfoque del Sistema de Apoyo Educativo de la Teoría General del Autocuidado de Dorothea Orem. Métodos: estudio de caso desarrollado mediante el Proceso de Atención de Enfermería utilizando las taxonomías de Diagnósticos de Enfermería de la NANDA, la Clasificación de los Resultados de Enfermería y la Clasificación de las Intervenciones de Enfermería; sustentando en los principios de la teoría de Dorothea Orem.

Jody Stanislaw, you state that a person cannot live without their pancreas. I really think you need to do a little more research with regards to that statement. I am a patient who is LIVING without my pancreas and have done so for 8+ years now and I am not the ONLY patient who is doing this! Upsetting to hear a diabetes doctor state something that is not FACT!

Palabras clave: autocuidado; diabetes mellitus tipo 2; educación en salud; procesos de enfermería. Introduction: Type 2 diabetes mellitus is one of the most frequent chronic diseases affecting the human beings, and is considered a public health concern due to its high morbidity and mortality rates.

The present case study developed a nursing care plan for a woman diagnosed with type 2 diabetes mellitus, under the approach of the Educational Support System of Dorothea Orem's General Self-Care Theory.

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Results: The Nursing Process linked to Dorothea Orem's Theory allowed to improve the self-care practices and, consequently, self-control of the disease in the user with type 2 diabetes mellitus, by increasing the level of knowledge and commitment in relation to the management of hyperglycemia, pharmacological treatment, dietary regimen, and exercise.

Conclusion: Orem's Theory provides the theoretical support to the nursing care process plan de atención para la diabetes mellitus no controlada a care guarantor that articulates theoretical and scientific solidity and allows to achieve a standardized language in nursing practice.

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Key words: self-care; type 2 diabetes mellitus; health education; nursing processes. Alrededor de 5,1 millones de personas de entre 20 y 79 años murieron a causa de la diabetes en el añorepresentando una defunción cada seis segundos.

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Al analizar las anteriores cifras y conocer las graves complicaciones que tienen que enfrentar los pacientes con diagnóstico de diabetes, 10 llama la atención los costos sociosanitarios asociados al tratamiento y sus complicaciones, lo que representa una grave carga para los servicios de salud, el paciente, la familia y la sociedad, por ello, es importante la participación del profesional de enfermería, através de intervenciones educativas dirigidas a fortalecer el autocuidado plan de atención para la diabetes mellitus no controlada las personas con DM.

La educación aplicada a una enfermedad crónica como la diabetes, facilita a la persona diabética y su familia el aprendizaje de habilidades y conocimientos necesarios para asumir una diabetes diurética obat positiva frente a su enfermedad, potencia elecciones responsables para que asuman acciones de autocuidado, así como el apoyo necesario para que puedan formar parte activa del tratamiento; 11 de manera que se logre prevenir, retrasar o disminuir la probabilidad de desarrollar complicaciones que generan tanto impacto en las esferas sociales, psicológicas y económicas de las personas afectadas y sus familias.

La tasa elevada de personas diabéticas y las predicciones para un futuro próximo hacen que se considere la epidemia del siglo XXI. Los enfermeros tienen un papel muy importante en este colectivo, desarrollando un plan de cuidados para su el seguimiento, vigilancia y control.

La Teoría de Dorothea Orem contempla tres subteorías de rango medio relacionadas entre sí: Teoría del Autocuidado, que describe y explica por qué y cómo las personas cuidan de sí mismas; Teoría del Déficit de Autocuidado que describe y explica cómo la enfermería puede ayudar a las personas, y la Teoría del Sistema de Enfermería que describe y explica las relaciones que hay que mantener. Es importante resaltar que el Proceso de Atención de Enfermería, es un sistema de intervenciones propias de enfermería para el mejoramiento de la salud de los individuos, familias o comunidad, 17 el uso de este proceso favorece la individualización de los cuidados e impide omisiones o repeticiones.

Para elaborar el Proceso de Atención de Enfermería PAE plan de atención para la diabetes mellitus no controlada utilizó en primer lugar la teoría de Dorothea Orem, con sus tres teorías; la teoría del autocuidado: describió los requisitos universales de desarrollo y desviación de la salud presentes en la usuaria; la teoría del déficit del autocuidado: evidenció el desconocimiento de acciones de autocuidado en la usuaria en relación a su enfermedad; y la responsabilidad del personal de enfermería para cubrir dichas demandas, ante lo cual check this out vinculó la teoría plan de atención para la diabetes mellitus no controlada sistemas de enfermería.

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Source plan de atención para la diabetes mellitus no controlada de los sistemas total y parcialmente compensador, enfermería abordó las necesidades de cuidado y autocuidado en la usuaria durante el periodo de hospitalización; y mediante el sistema de apoyo-educación impartió orientación, apoyo y enseñanza para el control de la enfermedad a partir del Proceso de Enfermería desarrollado durante el seguimiento domiciliario y objeto de este estudio de caso.

Tabla 1. Posteriormente, se realizó la valoración que permitió obtener información referente al estado de salud de la usuaria, la información se obtuvo a través de la entrevista y el examen físico, realizado a partir del modelo de dominios de la taxonomía NANDA.

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El razonamiento efectuado con base a los dominios determinó los diagnósticos a partir de la North American Nurse Diagnosis Association NANDA19 de los cuales se seleccionó el diagnóstico principal que se vinculó con las necesidades educativas a desarrollar en la etapa de intervención Tabla 2.

Etapa de Valoración. Tabla 2.

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Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades Conocimiento: dieta prescrita. Riesgo de nivel de glucemia inestable NOC: Conocimiento: control de la diabetes NIC: Manejo de la hiperglucemia NIC: Fomento del ejercicio Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa NOC: Ambular Trombosis Venosa Profunda e.

Seguidamente, en la etapa de planeación, se estableció el objetivo a alcanzar a partir de la Nursing Outcomes Classification NOC20 Tabla 3.

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Etapa de diagnóstico y planificación. Con el objetivo planteado, se desarrolló la etapa de ejecución utilizando la Nursing Interventions Classificaction NIC21 donde se seleccionaron las actividades que apoyaron el cuidado de enfermería acorde a las necesidades de enseñanza de autocuidado en la usuaria y la familia Tabla 4.

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Etapa de Intervención. Finalmente, en la etapa de evaluación se utilizaron los indicadores específicos de acuerdo a la Nursing Outcomes Classification NOCque evaluaron la efectividad de las intervenciones de enfermería a partir de la comparación de los resultados iniciales y finales con el resultado esperado planteado en la etapa de planeación Tabla 5. Se siguieron los lineamientos de la Resolución del Ministerio de Salud de Colombia, 22 "por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud", en donde se clasificó como una investigación sin riesgo.

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Se informó sobre el objetivo del seguimiento y, después de la participación voluntaria previo consentimiento informado de manera verbal y escrita, se programaron las visitas domiciliarias para el desarrollo de las actividades educativas. Durante todo el proceso se garantizó el cumplimiento de los principios éticos de fidelidad, veracidad, respeto a la autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia.

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Mujer de 57 años de edad, vive con su hija quien es su cuidadora principal; reside al Norte de la ciudad de Bucaramanga Santander, Colombia. Se trasladó al servicio de medicina interna para inicio de tratamiento.

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Finalizada la intervención de enfermería se evaluó el Criterio de Resultado NOC conocimiento: control de la diabetes, obteniéndose un nivel de conocimiento extenso con una puntuación de 5,0. De esta manera la diferencia entre el NOC Inicial y el NOC final fue de 2,4, resultado que evidencia que las intervenciones de enfermería mediante el sistema de apoyo-educativo, contribuyeron a mejorar el nivel de conocimiento, el desarrollo de habilidades y la motivación en la usuaria para llevar a cabo y mantener acciones en el manejo y monitoreo de la enfermedad.

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Lo anterior llevó a realizar el seguimiento extrahospitalario por un periodo de cuatro meses, con visitas domiciliarias de enfermería, donde se impartió educación relacionada con cada una de las intervenciones de cuidado propuestas. De esta manera, se logró en la persona promover la autorresponsabilidad en la continuidad del tratamiento farmacológico, mantener una dieta acorde a sus necesidades, realizar ejercicio físico, interpretación y registros de glucemia, y reconocimiento de signos que requieren asistencia profesional.

Adicionalmente, utilizar teorías disciplinares como la propuesta por Dorothea Orem fortalece el cuerpo de conocimientos, permite comprender el quehacer, orienta las relaciones entre el profesional y el individuo con necesidad de autocuidado y contribuye al profesionalismo de enfermería.

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